Кроветворение (гематопоэз) представляет регулируемый процесс последовательных дифференци-ровок родоначальных клеток, приводящий к образованию зрелых клеток крови всех 8 линий (миело-идные: эритроциты, базофильные, нейтрофильные и эозинофильные гранулоциты, мегакариоциты, моноциты - макрофаги и лимфоидные: Т- и В-лимфоциты). (Читать дальше)
Своевременное выполнение профилактических мероприятий, распознавание и лечение проявлений портальной гипертензии, осложнений хронических заболеваний печени позволяет существенно увеличить продолжительность и повысить качество жизни указанной категории больных.
Диспансерное наблюдение за больными проводится при кабинетах гастроэнтерологов и терапевтов поликлиник, при необходимости для более углубленного обследования пациенты направляются в гепатологические, гастроэнтерологические или терапевтические стационары. При хронических заболеваниях печени в условиях многолетнего диспансерного наблюдения, наряду с контролем за специфическими маркерами вирусов, принципиально важны интегральные критерии оценки состояния больных. К таковым относятся: наличие жалоб, характеристика доступной физической активности, степень утомляемости, трудоспособность, способность к самообеспечению, необходимость в уходе и повторной госпитализации, время пребывания в стационаре и другие. Характеристика состояния больных хроническими гепатитами требует динамического контроля за появлением и прогрессированием признаков цирроза печени, а так же гепатоцеллюлярной карциномы. (Читать дальше)
В 1994г. была принята классификация ХГ, рекомендованная в Лос-Анджелесе, по заключению международной группы экспертов по изучению болезней печени, имеющая в своей основе этиологический фактор, степень активности воспалительного процесса и стадии фиброзирования ткани печени. Она принята за основу в МКБ-10 вступившей в действие с 1.01.2000г. Она основана на 4 основных компонентах это: этиология, патогенез, степень активности, степень фиброза. Руководствуясь особенностями этиологии, в классификации выделяют 4 вида хронического гепатита: вирусный, аутоиммунный, лекарственный, криптогенный. Обращу ваше внимание на 2 особенности – это исключение цирроза, как самостоятельной нозологической формы, а выделение его, как цирротической стадии хронического гепатита и отсутствие алкогольного поражения печени, которое выделено в самостоятельную форму – алкогольная болезнь печени, включающей в себя (гепатоз, гепатит и алкогольный цирроз печени).
О хроническом гепатите принято говорить тогда, когда у пациента по меньшей мере в течение 6 месяцев сохраняется картина воспалительного процесса в печени без признаков улучшения. Хронический гепатит — не единственная нозологическая форма, а синдром. Клинически у больных могут как отсутствовать какие-либо симптомы, так и определяться признаки тяжелого заболевания печени. При биохимическом исследовании может обнажаться широкий спектр изменений: повышение активности трансаминаз и, как правило, увеличение содержания гамма-глобулинов (от иного до выраженного), а также повышение концентрации билирубина сыворотке (от незначительного до отчетливого). При гистологическом исследовании выявляются признаки хронического гепатита с разной активностью тканевого воспаления. Независимо от этиологического фактора в биоптатах печени всегда отмечается сходная гистологическая картина. (Читать дальше)
1.Органоспецифические ферменты:
А) секреторные (холинэстераза, церулоплазмин, про- и антико-агулянты)
Б) индикаторные (ЛДГ,АЛТ, АСТ, ГлДГ, сукцинатДГ, малатДГ, фруктозо -1- фосфатальдолаза – Ф1ФА)
В) экскреторные (лейцинаминопептидаза, 5-нуклеотидаза, ЩФ, -глюкоронидаза, -глутаматтранспептидаза) (Читать дальше)
1.Белковый обмен (синтез аминокислот, белков – альбумина, фибриногена, протромбина и других факторов свертывания, части -глобулинов, ферментов, гепарина; расщепление белков до NH3 и мочевины).
2.Углеводный обмен (синтез и распад гликогена, превращение галактозы и фруктозы в глюкозу, глюконеогенез, синтез глюкуроновой кислоты). (Читать дальше)
Еду за рулем учебной машины. Инструктор высовывается по пояс из окна
и пристает к девушкам. Загорается жeлтый свет, перед нами резко
останавливается “жигуленок”. У нас лопается тормозной шланг, и я
конкретно заезжаю этому “жигуленку” в зад. (Читать дальше)
Был у моих друзей соученик по физфаку МГУ - скомный мальчик
из простой еврейской семьи Боря Гофман. Жил он в общаге и как-то
на кухне за приготовлением яичницы познакомился с американской
стажеркой. Стажерка на Борину хозяйственность запала и, долго ли - (Читать дальше)
Реальные надписи на этикетках американских продуктов.
На фене для сушения волос: Не пользуйтесь во время сна.
На кульке с чипсами Fritos: ВЫ МОЖЕТЕ ВЫИГРАТь! ПОКУПКА НЕ ТРЕБУЕТСЯ!
Детали внутри. (Читать дальше)
Цитата из реального приказа по заводу
————————————-
Лишить работника … цеха Иванова А. премии в размере 40% за низкий
уровень культуры при разгрузке вагонов с углем.
История эта произошла почти что двадцать лет назад и большинство
ее участников уже солидные и уважаемые люди, а потому я не стану
называть их подлинных имен. Поскольку и меня здесь кое-кто знает,
то и я скроюсь за псевдонимом… (Читать дальше)
В нашем славном городе есть одна улица вдоль которой стоят..
(нет это не то, что вы подумали, хотя, такая улица то-же есть)
групки мужиков ищущих работу. Ну там кому мебель занести, кому
огород вскопать, кому на разгрузке угля, кому на уборке конюшен
поработать. Ясен перец, что полного списка там не оглашают, и (Читать дальше)
Эта история произошла во время моей службы в армии. Служил я в тогда
между Москвой и Ленинградом в удивительно глухом и безлюдном месте.
Вместе со мной в части служил солдат-врач. Так уж получилось, что он
был умнее всех врачей офицеров и по сути являлся начальником солдатского
госпиталя. Жил по своему распорядку, пользовался любовью и уважением. (Читать дальше)
Довелось мне в начале перестроечных годов поучаствовать в укреплении
торгово-экономических отношений с Китаем. Делал я это вкачестве переводчика.
Язык ихний я знаю неплохо, и все бы хорошо, но люблю я шуточки разные
стилистические. Так вот, мы по бартеру (денег нет ни у тех, ни у других)
меняли наши 40-тонные карьерные самосвалы на всякий мерзкий ширпотреб, (Читать дальше)
Один старый полковник, очень мною уважаемый человек, говаривал, глядя
на нас, курсантов:
- Вот раньше офицеры были! Молодцов, Жеребцов. А сейчас? Птичкин,
Синичкин… Раньше х@й высунет, как ссыканёт на мостовую - булыжники
выворачивает! А сейчас? Вытащит пипиську, на снег капнет - и тот не
тает. Раньше как бзданёт - стенки шатаются! А сейчас пёрнет, и самого
неделю из стороны в сторону носит. Раньше бабу е@ет: туда - у неё
глаза из орбит выскакивают, назад - матрац в жопу засасывает! А сейчас?
Две мухи на верхней губе е@утся - он их сдуть не может…
Дело было году в 91-92м. Мы (Украина) только-только отсоединились
от Нерушимого, созвали свой первый незалэжный парламент. Живу я
в Киеве, на Печерске, рядом - цэковские дома, откуда часть жильцов
попала прямиком в Верховну Раду (т.е. парламент), а часть прочих (Читать дальше)
История эта произошла в Минском троллейбусе. Сам очевидцем не был.
Посему за достоверность не ручаюсь.
Едут значицца две симпатишные девушки в троллейбусе средней заполненности. (Читать дальше)
История произошла буквально сегодня утром, за достоверность отвечаю.
Как известно, понедельник - день тяжелый. Чего только в этот день
не случается. Вот и я приперся на работу весь вареный, глаза слипаются,
хоть спички вставляй, руки не слушаются и т.д. А на работе в свободную (Читать дальше)
История эта произошла на самом деле в Киевском зоопарке, даю на
отсечение самое дорогое что имею, вернее сказать, чем имею.
Значит дело было так. Будучи маленьким пацаненком очень я любил
пошляться по зоопарку, посмотреть на всякую живность, а в особенности (Читать дальше)
История эта довольно-таки известная в определенных кругах, но здесь ее
еще вроде бы не было…
Глазго, конвент (конференция) любителей фантастики. В баре стоят двое
наших издатель и переводчик. И вот стоят они, и обсуждают пиво. Причем
если переводчик стоит за черное пиво, то издатель утверждает, что пиво
не должно быть совсем уж темное. (Читать дальше)
Эта замечательная история произошла с экипажем военного самолета.
Было нас 8 человек, вылетов уже не было полгода, а весь экипаж
(без семей) базировался в одном славном городе в двухкомнатной квартире
(по договору). Каждый новый день был похож как две капли воды на день
предыдущий. Скучно э-э-э-й @& твою мать !!!! (Читать дальше)
Убийство Бабы Яги
Пару дней назад одного знакомого психотерапевта вызвали на
освидетельствование одного маленького мальчика семи лет от роду. (Читать дальше)
Рассказал мне эту историю мой знакомый. Когда он был студентом-медиком,
послали его на практику в больницу. Всё чинно проходило: там перевязочку,
там инструмент привезти и т.п. Но вот попалась ему такая незадача,
привезли бабушку лет так под девяносто, в полуобморочном состоянии. (Читать дальше)
Такая история случилась с одним моим товарищем.
Гулял он как-то на Новый год, на площади центральной.
Ну, естествено, выпимши и с бутылкой шампанского.
Край у нас суровый, из снега и льда местные умельцы смастерили
Снегурочку, Деда Мороза, Зайчиков и т.д. (Читать дальше)
Принес мне как-то муж в подарок крысу. Ручную. Маленькую. Кремовую.
Я их вообще-то не боюсь, но в восторг, к его сожалению, не пришла.
Тем не менее крыса осталась.
Ну, а теперь история. Крыса наша примерно через год захворала - шерсть
лезет, кряхтит, как будто разговаривает, и т.д. (Читать дальше)